2026 경기기후보험 15만원 보상｜대상·청구서류·임산부 혜택

경기기후보험 15만원 보상 지원 비용은 경기도민에게 현금 15만 원을 일괄 지급하는 사업이 아닙니다. 2026년 보험기간에 온열질환 또는 한랭질환을 약관상 질병코드로 진단받으면 각각 연 1회 15만 원을 청구할 수 있는 정액 보험입니다. 주민등록상 경기도민은 별도 가입 없이 자동 가입되며 보험료는 경기도가 전액 부담합니다.

바로 답: 2026년 4월 11일부터 2027년 4월 10일 사이 온열질환 T67 또는 한랭질환 T33·T34·T35·T68·T69로 진단받은 경기도민은 각각 15만 원을 청구할 수 있습니다. 보험금청구서, 주민등록초본, 통장사본과 진단서 또는 소견서를 준비해 경기기후보험 보상창구에 제출하면 됩니다.

2026년 핵심 정보

• 보험기간: 2026년 4월 11일~2027년 4월 10일
• 대상: 모든 경기도민, 등록외국인·외국국적 동포 포함
• 가입: 별도 신청 없이 자동 가입
• 도민 보험료: 없음, 경기도 전액 부담
• 15만 원 보장: 온열질환·한랭질환 진단비 각각 연 1회
• 취약계층: 방문건강관리사업 대상자와 임산부 추가 보장
• 청구기한: 사고일로부터 3년

경기기후보험 15만원 요약표

검색자가 궁금한 내용	답변
별도로 신청해야 하나요?	가입 신청은 필요 없고 보험금은 직접 청구해야 함
누가 가입되나요?	주민등록상 경기도민과 등록외국인·외국국적 동포
가입 비용은 얼마인가요?	개인 부담 보험료 0원, 경기도 전액 부담
왜 15만 원인가요?	온열질환 또는 한랭질환 진단비가 각 15만 원
병원비가 15만 원보다 적어도 되나요?	실제 병원비 환급이 아닌 정액 진단비이나 최종 지급은 약관 심사로 결정
자동 입금되나요?	아니요. 진료 증빙을 갖춰 보험사에 청구해야 함
언제까지 청구하나요?	사고일로부터 3년 이내

경기기후보험 15만원 지원금으로 검색되기도 하지만 정확하게는 조건을 충족한 사고나 진단에 지급하는 보험금입니다. 폭염·한파가 있었다는 사실이나 경기도에 거주한다는 이유만으로 자동 지급되지는 않습니다.

경기기후보험 공식 바로가기

경기도청 2026 경기기후보험 보장내용 확인하기

2026 경기기후보험 보험금 청구서 내려받기

• 경기기후보험 청구 콜센터: 02-2078-4548
• 경기도 환경보건안전과: 031-8008-4242

15만 원은 언제 받을 수 있나

보장항목	진단 기준	보장액	횟수
온열질환 진단비	질병코드 T67	15만 원	연 1회
한랭질환 진단비	T33·T34·T35·T68·T69	15만 원	연 1회

단순히 날씨가 덥거나 추워 몸이 불편했다는 사유만으로 지급되는 것은 아닙니다. 의료기관 진료 후 진단서 또는 소견서에 보장 대상 진단과 질병코드가 확인돼야 보험사가 약관에 따라 심사할 수 있습니다.

병원 진료 때 확인할 사항

• 진료기록에 사고일 또는 증상 발생일이 정확한지
• 진단명과 질병분류코드가 서류에 표시되는지
• 진단서와 소견서 중 어떤 서류가 더 저렴한지
• 응급실 보장도 청구한다면 응급실기록지를 발급할 수 있는지
• 입원했다면 입원일과 퇴원일이 확인되는지

보험금 지급 여부를 병원에서 결정하는 것은 아닙니다. 의료기관에는 실제 진료 사실에 맞는 서류를 요청하고, 해당 서류가 보장 요건을 충족하는지는 청구 콜센터에 확인해야 합니다.

모든 경기도민 보장내용

항목	조건	금액
온열질환 진단비	T67 진단, 연 1회	15만 원
한랭질환 진단비	해당 한랭질환 코드 진단, 연 1회	15만 원
특정 감염병 진단비	지정 감염병 진단, 사고당	20만 원
기후재해 사고위로금	기후특보 해당일 사고로 4주 이상 진단	30만 원
사망위로금	온열·한랭질환 또는 기후재해 사고 원인 사망	300만 원
응급실 내원비	온열·한랭질환 또는 기후재해로 응급실 진료	10만 원

사망위로금은 만 15세 미만을 제외합니다. 특정 감염병은 댕기열, 웨스트나일열, 쯔쯔가무시증, 라임병, 말라리아, 일본뇌염, 중증열성혈소판감소증후군, 비브리오패혈증, 치쿤구니야열, 지카바이러스감염증 등 공식 목록을 확인해야 합니다.

임산부 등 취약계층 추가 보장

2026년에는 기후취약계층에 임산부가 추가됐습니다. 기후취약계층은 시·군 보건소 방문건강관리사업 서비스 대상자와 임산부이며, 일반 도민 보장에 입원비와 통원비 등이 더해집니다.

추가 보장	지급 조건	금액·한도
온열질환 입원비	T67로 1일 이상 입원	1일 10만 원, 5일 한도
한랭질환 입원비	해당 코드로 1일 이상 입원	1일 10만 원, 5일 한도
기후재해 사고위로금	기후특보 해당일 사고로 2주 이상 진단	30만 원
의료기관 통원비	기상특보 시 의료기관 진료	1회 2만 원, 5회 한도

임산부는 입원비·통원비 청구 때 임산부확인서를 추가로 제출해야 합니다. 방문건강관리사업 대상자는 해당 대상 확인서가 필요합니다.

받을 수 있는 금액 계산 예시

아래 계산은 각 보장요건을 모두 충족하고 보험사가 지급을 승인한 경우를 가정한 예시입니다.

• 일반 도민이 온열질환 T67로 진단: 진단비 15만 원
• 같은 사유로 응급실까지 내원해 별도 요건 충족: 진단비 15만 원과 응급실 내원비 10만 원의 심사 가능
• 취약계층 임산부가 온열질환으로 3일 입원: 진단비 15만 원과 입원비 최대 30만 원의 심사 가능
• 온열질환과 한랭질환을 보험연도 안에 각각 진단: 두 담보의 연 1회 한도를 각각 확인

여러 보장이 겹치는 사례는 자동 합산된다고 단정할 수 없습니다. 동일 사고 중복 지급, 사고 원인과 기상특보 요건은 서류 제출 전에 콜센터에 확인하세요.

임산부인지 판단하는 기준

단순히 출산 경험이 있다는 이유만으로 보험기간 전체에 취약계층 추가 보장이 적용된다고 단정할 수 없습니다. 진료·사고 당시 임신 상태와 임산부확인서 발급 가능 여부를 청구 콜센터에 확인하세요.

출산 전후처럼 날짜가 걸치는 사례는 다음 정보를 준비해 문의하면 판단이 빠릅니다.

• 사고일 또는 진료일
• 임신확인일과 출산일
• 임산부확인서 발급기관
• 입원·통원 기간
• 질병코드와 기상특보 발생일

보장 지역과 가입 기준

경기도 공식 안내는 주민등록상 경기도민이면 사고지역과 관계없이 약관에서 정한 사고 피해를 보장한다고 설명합니다. 다만 사고 또는 진단 당시 경기도민 여부를 주민등록초본으로 확인하므로 전입·전출 시점이 걸쳐 있다면 콜센터에 문의하세요.

등록외국인과 외국국적 동포도 대상에 포함되며 주민등록초본 대신 국내거소신고 사실증명서 등 신분과 주소를 확인할 서류가 필요할 수 있습니다.

보험금 청구 공통서류

• 보험금청구서
• 개인정보처리동의서
• 주민등록초본 또는 국내거소신고 사실증명서
• 보험금을 받을 통장사본
• 미성년자는 가족관계증명서

보장항목별 추가서류

청구 항목	추가서류
온열·한랭질환·감염병	진단서 또는 소견서
기후재해 사고위로금	초진기록지, 진단서 또는 소견서
응급실 내원비	응급실기록지, 진단서 또는 소견서
취약계층 입원비	진단서·소견서, 입원확인서, 취약계층 확인서
취약계층 통원비	진료확인서, 취약계층 확인서
사망위로금	초진기록지, 사망진단서, 상속 관련 증빙

서류 발급비는 보험금과 별도로 본인이 먼저 부담할 수 있습니다. 진단서와 소견서 중 어떤 문서가 필요한지, 질병코드가 표시돼야 하는지를 발급 전에 콜센터에 확인하면 불필요한 비용을 줄일 수 있습니다.

청구 방법

보험금은 경기도청이 아니라 피해 도민이 보험사에 직접 청구합니다.

1. 병원에서 진료받고 진단서·소견서 등 증빙을 발급합니다.
2. 경기도 공식 페이지에서 청구서와 동의서를 내려받습니다.
3. 주민등록초본과 통장사본 등 공통서류를 준비합니다.
4. 보장항목별 추가서류를 확인합니다.
5. 카카오톡, 이메일, 팩스, 우편 중 한 방법으로 제출합니다.
6. 접수 여부와 보완 요청을 확인합니다.
7. 지급결정 후 계좌의 입금액을 확인합니다.

가장 빠르게 청구하는 순서

병원 서류를 발급하기 전에 청구 콜센터에 전화해 청구할 담보명과 필수서류를 확인하는 것이 좋습니다. 이후 공식 청구서의 빈칸을 모두 작성하고 서류 전체를 한 번에 제출하면 보완 요청으로 처리 기간이 늘어나는 일을 줄일 수 있습니다.

제출 후에는 단순히 전송 완료 화면만 보관하지 말고 실제 접수 여부를 확인하세요. 이메일 제목에는 피보험자 이름과 청구 담보를 적고, 팩스는 발송 결과지를 보관하는 편이 안전합니다.

제출 경로

• 카카오톡: 경기 기후보험 채널 추가 후 보상청구
• 이메일: support@bizinsight.co.kr
• 팩스: 02-313-2277
• 앱팩스: 070-4170-4040
• 우편: 서울특별시 서대문구 충정로 7 구세군빌딩 8층, 우편번호 03737

개인정보가 포함된 서류이므로 주소와 계정을 다시 확인한 뒤 보내세요. 비공식 오픈채팅이나 개인 이메일로 전송하면 안 됩니다.

보험금은 언제 지급되나

경기도는 구비서류가 모두 갖춰진 청구를 기준으로 심사 후 3일 이내 지급하는 절차를 안내합니다. 처음 접수한 날부터 무조건 3일을 의미하는 것은 아니며, 누락서류 보완이나 사고 확인이 필요하면 기간이 길어질 수 있습니다.

접수 후에는 접수번호, 제출일, 보완 요청일과 담당자 안내를 기록해 두세요.

보험금이 거절되거나 적게 지급됐을 때

1. 보험사에 부지급 또는 감액 사유를 서면으로 요청합니다.
2. 적용한 보장항목과 약관 조항을 확인합니다.
3. 질병코드, 사고일, 기상특보와 경기도민 자격을 다시 대조합니다.
4. 누락된 진단서·초진기록지·임산부확인서 등을 보완합니다.
5. 경기기후보험 콜센터에 재심사 또는 이의제기 절차를 문의합니다.
6. 해결되지 않으면 금융감독원 금융분쟁조정 등 이용 가능 절차를 검토합니다.

보험회사와 이해관계인 사이 보험 분쟁은 금융감독원에 분쟁조정을 신청할 수 있습니다. 다만 먼저 보험사의 공식 답변과 제출서류, 부지급 사유서를 확보해야 쟁점을 설명하기 쉽습니다.

보험 분쟁조정 절차 확인하기

자주 거절되는 원인 점검

• 사고 또는 진단일이 보험기간 밖인 경우
• 진단서에 약관상 질병코드가 확인되지 않는 경우
• 단순 증상만 있고 확정 진단 자료가 부족한 경우
• 기후재해 사고와 기상특보의 관련성이 확인되지 않는 경우
• 경기도민 자격을 증명하는 주소 서류가 누락된 경우
• 취약계층 추가 보장에 필요한 확인서가 없는 경우
• 입원일수·진단주수·청구횟수 등 한도를 넘은 경우
• 통장명의나 청구인 관계를 확인할 서류가 부족한 경우

자주 묻는 질문

경기도민이면 15만 원을 자동으로 받나요?

아닙니다. 자동 가입은 되지만 보험금은 보장 대상 온열·한랭질환을 진단받은 뒤 직접 청구해야 합니다.

경기기후보험 가입 비용은 얼마인가요?

도민이 내는 보험료는 없습니다. 경기도가 보험료를 전액 부담합니다. 다만 진단서 등 제증명 발급비가 발생할 수 있습니다.

경기기후보험 15만원은 병원비 환급인가요?

온열·한랭질환 진단비는 실제 지출한 병원비만큼 돌려주는 방식이 아니라 약관상 진단이 확인될 때 정해진 금액을 지급하는 담보입니다. 진단 인정 여부와 다른 담보의 중복 지급은 보험사 심사를 거칩니다.

경기기후보험 신청 홈페이지가 따로 있나요?

가입 신청은 필요하지 않습니다. 경기도민은 자동 가입되며 사고가 발생했을 때 경기도 공식 페이지에서 청구서를 내려받아 카카오톡, 이메일, 팩스 또는 우편으로 보험금을 청구합니다.

다른 지역에서 다쳐도 청구할 수 있나요?

경기도는 사고지역과 관계없이 약관상 사고를 보장한다고 안내합니다. 사고 당시 경기도민 자격과 보장 요건을 함께 충족해야 합니다.

개인 실손보험이 있어도 받을 수 있나요?

진단비·위로금처럼 정액 보장인지, 실제 지출을 보전하는 담보인지에 따라 중복 지급 판단이 달라질 수 있습니다. 청구서에 다른 보험 가입 여부를 사실대로 적고 보험사에 확인하세요.

온열질환과 한랭질환을 모두 진단받으면 각각 청구할 수 있나요?

공식 표에는 두 진단비가 별도 항목으로 각각 연 1회 제한으로 안내됩니다. 동일 사고 또는 중복 담보 처리 여부는 청구 전에 콜센터에 확인하세요.

임산부는 별도로 가입해야 하나요?

경기도민이면 자동 가입됩니다. 다만 취약계층 추가 보장을 청구할 때 임산부확인서를 제출해야 합니다.

언제까지 청구할 수 있나요?

공식 안내상 사고일로부터 3년입니다. 서류 확보가 어려워질 수 있으므로 치료가 끝난 뒤 가능한 한 빨리 청구하는 것이 좋습니다.

청구 체크리스트

• 사고·진단일이 보험기간 안인지 확인
• 경기도민 자격 확인
• 정확한 질병코드 확인
• 보험금청구서·동의서 작성
• 주민등록초본과 통장사본 준비
• 보장별 진단서·기록지 준비
• 임산부 또는 방문건강관리 대상 확인서 준비
• 제출처 주소·계정 재확인
• 접수번호와 제출서류 보관
• 부지급 시 사유서와 약관 조항 확인

최신 업데이트

2026년 8월 10일 기준 경기도 공식 2026년 계약 내용을 반영했습니다. 현재 보험기간은 2026년 4월 11일부터 2027년 4월 10일까지입니다. 보험은 1년 단위로 계약되므로 다음 계약기간에는 보장금액, 보험사와 청구처가 바뀔 수 있습니다. 청구 직전 경기도청 경기기후보험 페이지를 최종 기준으로 확인하세요.

이 글은 제도 이해를 위한 일반 정보이며 실제 보험금 지급은 보험약관과 보험사의 심사 결과에 따라 결정됩니다.